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La enfermera escolar ante la bronquiolitis

niño con aerosol bronquiolitis
niño con aerosol bronquiolitis

La enfermera enfermera escolar un aliado ante la bronquiolitis

La enfermera escolar juega un papel fundamental en el seguimiento y control de la bronquiolitis.

La presencia de una enfermera escolar en el colegio permite al niño volver antes a clase, y por lo tanto que los padres puedan incorporarse con normalidad a su trabajo.

El control por parte de la enfermera, así como la administración de medicamentos como los aerosoles, por parte de la enfermera del colegio es más seguro y da mayor tranquilidad a madres y padres.

Bronquiolitis en niños

El principal causante de la bronquiolitis es el virus respiratorio sincitial (VRS), abarcando el 80% de los casos.

Otros virus que son capaces de producir este cuadro son:

  • Virus Parainfluenza.
  • Adenovirus.
  • Coronavirus.
  • Enterovirus.
  • Rinovirus.

La bronquiolitis es la causa más frecuente de infección respiratoria en menores de 12 meses y de ingresos hospitalarios.

Se da con mayor frecuencia en niños que en niñas, pero con una diferencia prácticamente insignificante.

Las bronquiolitis aparecen principalmente en otoño e invierno

¿Cómo se contagia la bronquiolitis?

Como la mayoría de las infecciones virales que afectan a las vías respiratoiras, la transmisión es por medio de los aerosoles que llegan a las mucosas nasal, oral u ocular.

Por otro lado, existen mecanismos de contagio indirectos a través del contacto de manos, por eso es fundamental una correcta higiene de manos, que la enfermera escolar puede enseñar, dentro de su labor de educación para la salud y supervisar su correcta implantación.

Los meses de noviembre a febrero son los meses donde se desarrollan los brotes epidémicos y en especial diciembre y enero, siendo importante durante estos periodos un cuidado especial para reducir los contagios.

Por lo que habituar a los alumnos al lavado de manos puede reducir significativamente el número de casos.

Síntomas de la bronquiolitis en alumnos de colegio

El síntoma principal es la dificultad respiratoria o falta de aire, que sigue a los síntomas de un catarro:

  • Tos.
  • Estornudos.
  • Rinorrea.
  • Escalofríos.
  • Fiebre

Posteriormente, el proceso infeccioso evoluciona hacia las características propias de la bronquiolitis, afectando de las vías respiratorias (vías aéreas bajas) con:

  • Accesos de tos.
  • Taquipnea.
  • Tiraje intercostal.
  • Sibilancias y crepitantes.
  • Pérdida de tomas, irritabilidad…

Una vez que el cuadro agudo se resuelve puede persistir la tos cerca de un mes, aunque puede prolongarse varios meses, además pueden aparecer réplicas de menor intensidad, a lo largo del año siguiente debiendo informar a los padres de esto para reducir la preocupación.

En este seguimiento la enfermera escolar es una buena ayuda, ya que los niños pasan muchas horas en el colegio.

Un correcto seguimiento, especialmente durante los tiempos de siesta de los más pequeños puede ser clave a la hora de tomar la decisión de actuar, como por ejemplo acudir al hospital o centro de salud.

Complicaciones de la bronquiolitis en el entorno escolar

Las complicaciones son más comunes de lo que pudiera parecer a simple vista, sobre todo durante el periodo crítico del cuadro de bronquiolitis.

Entre estas complicaciones podemos destacar:

  • Insuficiencia respiratoria.
  • Sobreinfección bacteriana.
  • Apneas sobre todo en los más pequeños.
  • Necesidad de ingreso hospitalario para el control de las constantes.
  • Atelectasias (colapso parcial o completo del pulmón).

Bronquiolitis ¿es posible una reinfección en el colegio? 

Es posible que se produzca una reinfección, ya que la inmunidad es limitada, y en el entorno escolar, especialmente entre los más pequeños, el contacto es muy cercano y la variedad de virus puede ser elevada.

Posteriormente, los afectados pueden padecer con mayor frecuencia problemas respiratorios con sibilancias.